辣条一时爽，痛起来可不爽，了解一下胃溃疡吧！

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NO！终点等待你的更可能是胃痛、胃胀、反酸、嗳气，甚至出血、穿孔！这些都是一种常见的消化道疾病—胃溃疡的症状，大约有10%的人群一生之中都会经历胃溃疡，那么，什么是胃溃疡？胃溃疡的病因是什么？如何治疗又如何预防呢？请听分解。

    一 什么是胃溃疡？

胃溃疡(gastric ulcer,GU)指位于贲门和幽门之间的溃疡，是消化性溃疡的一种。溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的作用有关，故称为消化性溃疡。

    二 胃溃疡的发病机制

胃溃疡的发病机制主要是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用和粘膜的防御能力之间失去了平衡，导致胃酸对胃粘膜产生的自我消化的过程。粘膜的防御一共三层：粘膜上层的碳酸氢盐-粘液屏障、紧密连接且不断更新的上皮细胞、粘膜下丰富的毛细血管网不断提供养分以供给上皮细胞修复更新。

    三 胃溃疡的病因

胃溃疡是一种多因素疾病，病因复杂，为综合因素所致。除了遗传因素外，常见于以下因素。

1. 幽门螺杆菌(HP)感染。

2.化学因素 长期饮用酒精或长期服用非甾体类抗炎药、皮质类固醇等药物易致此病发生。以阿司匹林为例，阿司匹林抑制了环氧合酶1（COX-1），减少对胃黏膜具有保护作用的前列腺素的合成，上皮细胞屏障功能减弱，进一步损伤黏膜上皮，导致溃疡形成。

3.生活因素 三餐不规律、暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激的食物、长期大量饮酒，这些不良的饮食习惯，都可能导致胃粘膜损害。

4.精神因素 精神紧张或忧虑，多愁善感，脑力劳动过多也是本病诱发因素，可能因迷走神经兴奋，胃酸分泌过多而引起。

5.其他因素 不同国家，不同地区本病的发生率不尽相同，说明地理环境及气候也是重要因素。另外本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤，肝硬化、肾衰的基础上发病，即所谓“继发性溃疡”(secondary ulcer)。

    四 胃溃疡的症状

上腹部疼痛是本病的主要症状。疼痛多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。胃溃疡的临床表现有以下4个特征：

    1.慢性过程：少则几年，多则十余年或更长。

    2.周期性：病程中常出现发作期与缓解期交替出现。

    3.节律性：疼痛表现为餐后痛，餐后半小时到两小时内疼痛开始，至下一次餐前消失，周而复始。

    4.胃溃疡的腹痛能被抑酸剂/抗酸剂缓解。

    五 胃溃疡的并发症

1.上消化道出血

上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位。

2.溃疡穿孔

消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。溃疡穿孔会导致强酸性的胃液进入腹腔，患者可表现为剑突下刀割样疼痛，迅速累及全腹，弥漫性腹膜炎。胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。

3.幽门梗阻

消化性溃疡患者约10%可能并发幽门梗阻，幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗；后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。

4.癌变

慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘。

    五 预防

1.注意餐具清洁，使用公筷，避免感染幽门螺旋杆菌。

2.规律饮食 三餐定时、营养合理、细嚼慢咽。选择易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。避免吃油煎、油炸食物、生冷辛辣以及含粗纤维较多的粗粮。

3.戒烟戒酒、心情舒畅、劳逸结合。

4.尽量避免服用对胃粘膜有损伤的药物，必要时宜同时服用保护胃粘膜的药物。

    六 胃溃疡小结